Anamnesebogen Ernährungsberatung

Bitte nimm Dir etwas Zeit, um den Fragebogen vollständig auszufüllen. Deine Angaben bilden die Grundlage der Ernährungsberatung und verschaffen mir einen ersten Überblick über die aktuelle Situation, sowie eine Einschätzung meines Beratungsaufwands. Dies ist unerlässlich, um Dir im Anschluss ein für Dich unverbindliches Angebot unterbreiten zu können.

Je nach Umfang Deiner Daten kann der Versand des Formulars ein paar Sekunden in Anspruch nehmen. Bitte brich den Vorgang nicht ab und achte darauf, das die Daten übermittelt wurden. Sollte es dennoch Probleme geben, stehe ich Dir telefonisch unter 0176- 2238 3450 oder per Mail unter info@gofordogs.de jederzeit zur Verfügung.

Besitzer

Anrede

Angaben zum Hund

Geschlecht *
Ist Dein Hund kastriert ?
Sind die Rippen fühlbar?

Angabe bei Welpen/Junghunden

Welcher Verhaltenstyp ist dein Hund ?
Wie aktiv ist Dein Hund ?
Hat dein Hund Freilauf während des Spaziergangs ?
Macht Ihr Hundesport ?
Leben weitere Tiere im Haus ?

Fütterungspraxis

Verdauung

Bestehen Blähungen ?

Beschwerden/ Allergien/  Krankheiten (Bitte lade - sofern vorhanden- Befunde & Laborergebnisse hoch)

Parasitenprophylaxe

Derzeitige Fütterung

Bitte wiege alle Futterkomponenten ab oder gebe die übliche Größe an ( z.B. 1 Ei oder 1 Apfel ) Bitte gib auch den Hersteller und den genauen Produktnamen an.

Trockenfutter Name/Sorte - Hersteller/ Marke

Menge in g/ pro Tag

Nassfutter Name/Sorte - Hersteller/ Marke

Menge in g/ pro Tag

BARF / Kochen

Fleisch/ Fisch ( Rohgewicht ) Bezeichnung/Sorte / Fettgehalt

Menge g/ pro Tag

Menge g/ pro Woche

Innereien ( Rohgewicht ) Bezeichnung/Sorte

Menge g/ pro Tag

Menge g/ pro Woche

Fleischige Knochen ( Rohgewicht ) Bezeichnung/Sorte

Menge g/ pro Tag

Menge g/ pro Woche

Kohlenhydrate ( Trockengewicht )
 z.B. Kartoffeln, Reis, Nudeln, Hirse, Flocken


Menge g/ pro Tag


Menge g/ pro Woche

Gemüse / Obst

Menge g/ pro Tag

Menge g/ pro Woche

Fette / Öle  ( Gib die Menge in Gramm, bzw. die Einheit wie TL oder EL an )

Menge  -  pro Tag

Menge  -  pro Woche

Weitere Zutaten ( z.B. Milchprodukte, Eier,  Nüsse )

Menge g/ pro Tag

Menge g/ pro Woche

Ergänzungen ( z.B. Mineralfutter, Vitamine, Kräuter, Lebertran )
Bitte mit genauer Bezeichnung, Hersteller und bei Messlöffeln mit entsprechender Grammangabe !

Bezeichnung /Hersteller

Menge g/ pro Tag

Menge g/ pro Woche

Belohnungen / Leckerli / Kauprodukte / Snacks
 (Bitte mache genaue Angaben und wiege jeweils die Menge ab - keine Stückangabe)

Bezeichnung /Hersteller

Menge g/ pro Tag

Menge g/ pro Woche

Angaben zur zukünftigen Fütterung

Wenn der aktuelle Futterplan angepasst, bzw. verändert werden soll : Welche Form der Fütterung wünschst Du Dir ?

Fütterungsform
Fertigfutter Fütterung

Grund der Ernährungsberatung

Welche Leistung möchtest Du von mir erhalten ?

Weiterer Ablauf der Ernährungsberatung

Nach Rücksendung des ausgefüllten Anamnesebogen erhältst Du von mir zeitnah Dein individuelles Angebot per Mail, in dem alle Leistungen und Kosten transparent aufgeführt sind.

Hinweis : Ein Auftrag kommt erst zustande, wenn Du das Angebot schriftlich bestätigst und ich Dir meine Bestätigungs-Mail übermittelt habe.

P.S. Solltest Du innerhalb von 48 Std. keine Mail von mir in Deinem Posteingang finden, prüfe bitte Deinen SPAM-/Junk-Ordner oder gib mir eine Info per Telefon.

Hast Du noch weitere Fragen, so melde Dich gerne bei mir - ich  stehe ich Dir jederzeit zur Verfügung !

Deine Gabi Otten

Datenschutz *